ФГБУ «НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ» МИНЗДРАВА РОССИИ
Адрес
Москва, Новый Зыковский проезд, д. 4
Телефоны для справок и записи к врачу (пн—пт: с 8:00 до 16:45)

«Усилить амбулаторный этап»: эксперты НМИЦ гематологии Минздрава России опредили ключевую задачу для гематологической службы Республики Мордовия.  

05.04.2024

С 1 по 2 апреля руководитель управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю «гематология» Ольга Лазарева, начальник организационно-методического отдела по работе с субъектами Российской Федерации Елизавета Малолеткина,  руководитель группы гуморального иммунитета Централизованной клинико-диагностической лаборатории, врач клинической лабораторной диагностики Салия Марьина совместно с главным гематологом Минздрава России в Приволжском федеральном округе Ольгой  Самойловой посетили Республиканскую клиническую больницу №4, Центральную республиканскую клиническую больницу  республиканский  онкологический диспансер.

photo1712225480 (1).jpeg

Эксперты посмотрели, как организована работа профильных и смежных структурных подразделений. Особое внимание уделили вопросам доступности современных методов диагностики и лечения заболеваний системы крови. Был проанализирован уровень обеспеченности гематологических пациентов лекарственными препаратами, в том числе из перечня высокозатратных, укомплектованность кадрами, цифровизация медицинских организаций и работа врачей-гематологов в едином цифровом контуре.

На базе Республиканской клинической больницы №4 для повышения компетенции в области лабораторной диагностики руководитель группы гуморального иммунитета Централизованной клинико-диагностической лаборатории, врач клинической лабораторной диагностики Салия Марьина провела для коллег практический семинар «Электрофорез. Простая диагностика сложных заболеваний».

В ходе совещания по итогам визита федеральные эксперты обсудили с представителями Минздрава Республики Мордовия, руководителем ТФОМС и Росздравнадзора итоги проведенной работы и наметили ключевые точки развития здравоохранения республики согласно Стратегии развития гематологической службы Российской Федерации.

photo1712225480.jpeg

«Для нас очень важным моментом на выездных мероприятиях является налаживание взаимодействия не только с гематологами, с которыми мы работает в режиме нон-стоп, но и со всеми участниками процесса оказания медицинской помощи, – отметила Ольга Лазарева. – Это и органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья, территориальные фонды, главные врачи больниц, под крышей которых развивается гематологическая служба в субъектах Российской Федерации».

Амбулаторная помощь, открытие дневного стационара и ВМП

Одна из задач, которая ставится перед главными гематологами субъектов и органами охраны здоровья, - это организация преемственности этапов оказания специализированной гематологической помощи. С момента проявления симптомов, установления диагноза и излечения пациент проходит определенный путь, в который входит: амбулаторный этап, круглосуточный и дневной стационар.

Сегодня в Республиканской клинической больнице №4 амбулаторный прием проводит только один врач-гематолог. Нагрузка – 30 пациентов в день. Согласно нормативам, штатная численность специалистов рассчитывается из соотношения один врач-гематолог на 200 тысяч населения.

Амбулаторный этап – очень важное направление, учитывая тот факт, что пациенты с заболеваниями системы крови наблюдаются и лечатся пожизненно, а современные технологии позволяют проводить инновационную терапию без госпитализации.

«Учитывая иммунные дефициты таких пациентов, их лечение в амбулаторных условиях в том числе снижает инфекционную нагрузку. Ключевая задача для гематологической службы Республики Мордовия - усилить амбулаторный этап», – отметила Ольга Вениаминовна.

В республике планируется внедрение стационарзамещающих технологий. Уже принято решение об открытии дневного стационара при отделении гематологии, где пациентам смогут выполнять диагностические исследования и проводить лечение.

Еще одна рекомендация касается высокотехнологичных методов лечения. В республике по профилю «гематология» оказывается только специализированная помощь. Учитывая повсеместное внедрение новых технологий, необходимо в целом повышать уровень оказания медицинской помощи пациентам в стране.

Трепанобиопсия костного мозга

Основной диагностический метод верификации заболеваний системы крови – это исследование костного мозга. В некоторых случаях пункции костного мозга недостаточно и нужна еще и трепанобиопсия, когда у пациента осуществляется забор не только жидкой фракции костного мозга, а столбик кости, в нишах которой находится кроветворная ткань. В Мордовии этот диагностический метод широко не внедрен. Причина – отсутствие дальнейших этапов диагностики костного мозга.

Патологоанатомическая служба в Мордовии представлена в двух больницах, но ни в одной не проводится подготовка трепанобиоптатов для дальнейшей передачи биообразцов в лаборатории, где проводят гистологическое или иммуногистохимическое исследование. При том, что именно эти высокоточные методы исследований позволяют верифицировать диагноз и подобрать подходящий курс терапии.

С 1 января 2025 года медицинская помощь должна оказываться в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и их исполнение будет обязательным.

Для ликвидации «недодиагностики» пациентов с заболеваниями системы крови эксперты предложили два варианта решение вопроса. Первый – обучение специалистов алгоритму подготовки биообразцов к дальнейшему исследованию в лабораториях на территориях других регионов. И второй вариант – организация собственных исследований трепанобиоптатов. Выполнение высокоточные исследований в небольших регионах, которые требуют больших потоков исследований, квалифицированных кадров, специального оборудования, реактивов с регистрационными удостоверениями, не всегда оправдано. Если выбирать первый путь, эксперты рекомендуют тщательно проанализировать сроки маршрутизации биообразцов. Для пациентов с опухолевыми заболеваниями крови время играет особо важное значение.

Лимфопролиферативные заболеваниями 

Учитывая современные тенденции в медицине и те схемы лечения, которые применяются в гематологии при лечении пациентов с лимфомами, эксперты рекомендовали рассмотреть вопрос объединению всей популяции пациентов с заболеваниями системы крови в многопрофильной больнице. Необходимо пересмотреть подходы в диагностике лимфопролиферативных заболеваний – необходимо выполнение эксцизионной биопсии лимфатического узла, его комплексное исследование высокотехнологичными методами исследований, включая цитогенетический, молекулярно-генетический, иммунофенотипический, гистологический и иммуногистохимический. Необходимо внедрить диагностику костного мозга пациентам с лимфомами, высокодозную терапию и трансплантацию костного мозга.

Эксперты отметили, что гематологи – это терапевты, которые обучены методам интенсивной терапии пациентов. Гематологические больные – это область терапевтических осложнений коморбидного пациента.

«Реанимационное пособие должно оказываться не тогда, когда больной уже реанимационный для гематологической ситуации. Чтобы этого больного спасти, нужно заранее определить время его перевода в реанимацию. Важно понимать, что организация лабораторной диагностики, интенсивной терапии и все новые подходы к лечению пациентов с заболеваниями крови скажутся на главном показателе – годы сохраненных жизней. Наша цель – не продлить больному жизнь, а вылечить его», – отметила Ольга Самойлова.

Лучшие практики

Отмечены в рамках встречи и положительные моменты. Республика Мордовия один из немногих субъектов Российской Федерации, где найдено решение проблемы с выполнением высокотехнологичных методов исследований на всех этапах, включая амбулаторный, не имея на своей территории таких лабораторий. В этом поддержку врачам оказал Территориальный фонд страхования. Положительные впечатления у экспертов от состояния отделения гематологии, наличие паллиативной помощи, которая есть не во всех субъектах России. Очень порадовал экспертов и профессиональный настрой врачей-гематологов на работу.

Управление регионального и межведомственного сотрудничества по профилю «гематология» создано в 2021 г. в целях совершенствования организационных и правовых аспектов оказания медицинской помощи по профилю «гематология», сотрудничества с органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья регионального и федерального уровня, межведомственного взаимодействия.

Выездные мероприятия проводятся в рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий». 

Форма обратной связи для пациентов

Данная форма не предназначена для записи на консультацию, не предназначена для заочной консультации.

ЗАПИСЬ на консультацию осуществляется ТОЛЬКО ПО ТЕЛЕФОНАМ:

+7 (800) 775-05-82 и +7 (495) 612-45-51 (пн—пт: с 8:00 до 16:45)

Заочная консультация не осуществляется. Консультация пациентов производится только очно при личном посещении пациента. Медицинское заключение выдается только на основании очной консультации.

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Форма обратной связи для доноров

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Форма обратной связи в приемную комиссию

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Форма обратной связи - Директору

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Сообщение о факте коррупции

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Сообщение в пресс-службу

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Сообщение в ВЕБ-поддержку

Форма предназначена для комментариев о функционировании официального сайта НМИЦ гематологии

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Отзыв

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Запрос медицинских документов

Форма предназначена только для отправки заявки на выдачу медицинских заключений, справок, выписок и других медицинских документов пациентов, прошедших очное медицинское обследование.

Заочная консультация не осуществляется. Медицинское заключение выдается только на основании очной консультации.

Без прикрепленного заявления, паспорта и документа, подтверждающего статус законного представителя, форма обратной связи не может быть отправлена.

Подробнее о порядке выдачи медицинских документов и их копий

Скачать бланк заявления

Прикрепить файлы (размер каждого файла до 4 Мб) (без прикрепленных документов форма обратной связи не может быть отправлена)

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Форма обратной связи для иностранных граждан

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Форма обратной связи для предварительной записи на приём врача-гематолога (для граждан рф)

Здравствуйте.

Спасибо, что выбрали ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.

Для оформления предварительной записи на очную консультацию врача-гематолога пожалуйста заполните все нижеследующие поля:

Для записи на очную консультацию по ОМС пациенту необходимо иметь направление по форме № 057/у-04 в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России на консультацию к врачу-гематологу (направление выдаёт врач-гематолог/онколог из поликлиники по месту прикрепления);

При отсутствии направления, Вы можете продолжить заполнение формы для согласования даты платного приёма.

* Для записи на консультацию иностранного гражданина
пройдите по ссылке

Поля, отмеченные * , обязательны для заполнения

Отправляя сообщение, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и принимаете политику конфиденциальности

Запрос медицинских документов - Тест

Форма предназначена только для отправки заявки на выдачу медицинских заключений, справок, выписок и других медицинских документов пациентов, прошедших очное медицинское обследование.

Заочная консультация не осуществляется. Медицинское заключение выдается только на основании очной консультации.

Без прикрепленного заявления, паспорта и документа, подтверждающего статус законного представителя, форма обратной связи не может быть отправлена.

Подробнее о порядке выдачи медицинских документов и их копий

Скачать бланк заявления

Прикрепить файлы (размер каждого файла до 4 Мб) (без прикрепленных документов форма обратной связи не может быть отправлена)

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Тестовая форма

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Тестовая форма - Отзыв

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.