Юлия Владимировна Зиздок родилась и живёт в Луганской Народной Республике, в городе Стаханове. В средней школе она преподаёт в начальных классах — уже 39 лет.
«Выбор профессии связан с первой учительницей. Я её настолько обожала! Я только её увидела — и больше передо мной выбора не стояло. И именно начальные классы. Видимо, люди нам встречаются в жизни, и они предопределяют нашу судьбу. Как учитель я добрая, но строгая. Люблю, чтобы был порядок: у детей на партах, в портфелях, ну и, конечно же, дисциплина».
К себе Юлия Владимировна не менее требовательна: за 39 лет работы в школе — ни одного больничного. Даже когда в 2021 году начались проблемы — как ей казалось, с коленом, — она продолжала учить своих малышей.
«Спустя какое-то время мне стало больно ходить, я не могла носить тяжести. Плохо стали сгибаться колени. Хотя я всё лечилась: таблетки, мази, уколы, водолечебницы. Лучше не становилось. Вначале понемногу болело — помажешь мазью, выпьешь обезболивающее, и вроде бы отпускает. А потом уже ничего не стало помогать. В феврале 2026 года я просто резко почувствовала ужасную боль в тазобедренном суставе. Настолько больно, что в один момент я шла и остановилась. Пришла домой, думаю: за выходные отлежусь, как всегда выпью обезболивающее — и всё пройдёт. А в понедельник не смогла вообще встать. И, естественно, пошла в поликлинику».
Диагноз, который объяснил всё
Полное обследование и КТ показали огромную проблему в тазобедренных суставах. Как потом объяснили врачи, именно это и приводило к болям в коленях. Встал вопрос, что делать. Без операции было не обойтись.
Её можно было сделать и в Луганске — правда, нужно было подождать. С одной стороны, помощь рядом с домом, да и моральная поддержка близких. С другой — невыносимая боль.
«Я уже тогда передвигалась на костылях. И ждать я уже не могла. В поликлинике мне сказали, что операцию можно сделать в НМИЦ гематологии Минздрава России. Местные врачи посредством телемедицины быстро отправили запрос и снимки. Буквально через несколько дней из федерального центра пришёл положительный ответ: меня берут на операцию, могу готовиться, собирать документы. Весной 2026 года мне назначили срок госпитализации».
«Для меня это был шок, на грани фантастики»
Впервые за 39 лет Юлии Владимировне пришлось взять больничный и поехать в Москву. Уже в федеральном центре во время обследования у пациентки выявили низкий гемоглобин и проблемы с женским здоровьем.
«Меня добродушно приняли. Я прошла полное обследование. Врачи приняли решение в первую очередь оперировать правый сустав. Помню, что перед операцией очень боялась: у меня никогда не было операций, только в детстве удаляли аппендицит. А тут замена сустава. Для меня это был шок, на грани фантастики. Я не могла предположить, что такое возможно со мной. Это я потом узнала, что, оказывается, таких людей с суставами, как я, очень много — даже из моего городка. Я пересмотрела массу роликов, перечитала массу информации. Потом начала немножечко понимать, что это такое и как это будет происходить. Но всё равно страх был. Самый главный: а вдруг я не смогу ходить? Но я так ждала эту операцию, так хотела избавиться от этой сумасшедшей боли. Пока я лежала, я наблюдала, за пациентами после операции. Они вставали и шли. Я тогда думала: "Я же не хуже"».
Первую операцию по эндопротезированию правого тазобедренного сустава провела команда НМИЦ гематологии Минздрава России: врачи–травматологи-ортопеды Ардавазд Вартикян, Влад Наконечный, Андрей Чемис, врач–анестезиолог-реаниматолог Олеся Полеводова.
«Пациентка поступила в НМИЦ гематологии с двусторонним коксартрозом — заболеванием, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань тазобедренного сустава, что приводит к боли и ограничению движений. В данном случае поражение было выраженным и затрагивало оба тазобедренных сустава. Для восстановления функции сустава требовалось тотальное эндопротезирование. Это операция, во время которой повреждённые части тазобедренного сустава заменяют искусственными компонентами — эндопротезом. В ходе вмешательства хирург удаляет разрушенную головку бедренной кости, подготавливает суставные поверхности и заменяет их искусственными компонентами», – Ардавазд Вартикян.
В данном случае использовался эндопротез, включающий титановую ножку и вертлужный компонент. В качестве пары трения применяются керамический компонент и высокомолекулярный медицинский полиэтилен. Главная задача такой операции — устранить боль и восстановить подвижность. После установки эндопротеза важно правильно восстановить движение сустава и постепенно вернуть пациента к привычной физической активности.
Два сустава, два «вторых рождения»
Сутки Юлия Владимировна пробыла в реанимации под наблюдением врачей. Ходить начала уже на следующий день. После замены сустава она попала в руки врача-гинеколога Геннадия Ходжаева, который благодаря своему профессионализму разрешил многолетнюю проблему с её женским здоровьем. Врачи-гематологи Анна Сергеевна Гармаш и Ольга Соркина помогли разобраться с анемией, развившейся на фоне длительно текущих воспалений. Для стабилизации обмена железа и для укрепления костей был назначен курс препаратов.
Спустя 4 месяца Юлия Владимировна приехала на операцию уже по замене левого тазобедренного сустава.
«Мне так хорошо, правый прооперировали, но вот за счёт того, что левый болит, нагрузка вся ложится на правый. Во второй раз уже совсем не боялась, наверное, даже полная уверенность. И опять же — ожидание. Ожидание того, что я и с этой стороны избавлюсь от боли. Мне кажется, после операции моя жизнь изменится. Наверное, это будет пафосно, но это как второй раз родиться. Потому что жить без движения — это страшно. Это страшно, когда ты сидишь, когда ты ограничена во всём. Когда ты не можешь выйти на улицу, сходить в магазин, на 100% себя обслужить. Когда ты зависишь от кого-то — это тяжело. Поэтому я жду, что снова вернусь к тому, что буду самостоятельной. Что я буду всё делать и всё смогу. Я очень жду. Тем более что я живу с родителями, и они очень старенькие. У них тоже болят ноги. Спасибо сестре, родственникам, которые нам всегда помогают».
Операцию по эндопротезированию на левом суставе проводила команда НМИЦ гематологии Минздрава России состоящая из: врачей -травматологов-ортопедов Ардавазда Вартикяна, Влада Наконечного, Александра Савенкова, врача–анестезиолога-реаниматолога Суны Раджабовой.
«При артрозе тазобедренного сустава боль может ощущаться не только в паховой области. Она способна отдавать вниз — в бедро и коленный сустав. Именно такая ситуация была у нашей пациентки: она жаловалась на колено, но проблема оказалась связана с тазобедренными суставами», — пояснил врач — травматолог-ортопед Ардавазда Вартикян. По словам специалиста, подобная ситуация может приводить к тому, что пациент годами лечит не тот сустав. Без полноценного обследования боль в колене пытаются уменьшить с помощью инъекций, физиотерапии и других методов, тогда как источник боли находится выше. Поэтому при таких жалобах важно установить причину боли. В некоторых случаях врачу необходимо исследовать не только коленный, но и тазобедренный сустав. Рентгенография позволяет увидеть изменения в суставе и выявить признаки артроза. При выраженном разрушении тазобедренного сустава одним из вариантов лечения становится тотальное эндопротезирование.
Срок службы эндопротеза зависит от многих факторов и не может быть определён одной цифрой. В среднем, по данным мировой практики, импланты служат около 15–17 лет, а в некоторых случаях — 20 лет и более. Большое значение имеют состояние костной ткани, физическая активность пациента, соблюдение рекомендаций врача и так называемый ортопедический охранительный режим. После операции пациентам назначают остеотропную терапию. Такое лечение направлено на поддержание здоровья костной ткани и создание условий для длительной и стабильной работы эндопротеза.
«Настолько тут домашняя, уютная обстановка»
Вообще Юлия Владимировна не скупится на благодарности. Она особо отметила весь медицинский персонал отделения.
«Я настолько поразилась отношению к больным! Начиная от санитарочек и заканчивая заведующим отделением. Настолько все доброжелательные, внимательные. Врачи и медсёстры переживают за каждого больного. Можно обратиться к любому врачу, к любой медсестре с каким-то вопросом. Тебе помогут, тебе подскажут. Настолько тут домашняя, уютная обстановка».
«Ну может быть, воспитателем. Но всё равно с детьми!»
Юлия Владимировна мечтает вернуться на свою любимую работу, к своим третьеклашкам. Всё это время, пока она на больничном, родители и сами дети интересуются её здоровьем, переживают и ждут её возвращения. На вопрос, думала ли она о другой профессии, она отвечает: «Ну может быть, воспитателем в детском саду. Но всё равно с детьми, именно с маленькими!»
Выйти на работу Юлия Владимировна сможет после реабилитации, после Нового года. И вновь учитель начнёт прививать своим детям порядок и дисциплину. Такой подход к делу ей привила её наставник.
«В самом начале, когда я начала работать в школе, она пришла ко мне на урок, а потом дала такую рекомендацию: когда учитель проводит урок, должен быть везде порядок. Порядок у детей на парте, в их портфелях. Ну и, конечно же, дисциплина. Ребёнок должен понимать и осознавать, что он находится на уроке. Так и повелось. У меня в классе всегда порядок и дисциплина. Это ребятам в жизни потом помогает. Потому что дети приучаются не просто слушать, но и слышать учителя, то, что он говорит».
Один из показателей успеха той или иной тактики учителя определяется количеством выпускников, поступивших в вуз. У Юлии Владимировны большинство учеников с высшим образованием. Многие идут работать учителями, часть выпускников работают за границей, но когда возвращаются, стараются навестить свою первую учительницу. Теперь в отсутствии боли такие встречи для Юлии Владимировны станут еще более душевными.
Сам же клинический случай ещё раз показывает, насколько важно правильно определить источник боли. Жалобы на коленный сустав не всегда означают, что проблема находится именно в колене. При определённых симптомах необходимо оценивать состояние тазобедренного сустава, чтобы своевременно установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения.
