Показания к проведению трансторакальной ЭХО-КГ:
- врожденные пороки сердца;
- приобретенные пороки сердца;
- инфекционный эндокардит;
- острый коронарный синдром;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- легочная гипертензия неуточненной этиологии;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- перикардит;
- синкопальные состояния неясной этиологии;
- подозрение на опухоль сердца;
- скрининг у ближайших родственников лиц, умерших внезапно или имевших в молодом возрасте;
- признаки сердечной недостаточности;
- скрининговое обследование спортсменов, участвующих в соревнованиях;
- планируемое кардиохирургическое вмешательство;
- после проведения инвазивных процедур (коронарографии, баллонной пластики коронарных артерий).
Показания к проведению динамической ЭХО-КГ:
- оценка эффективности лекарственной терапии;
- оценка эффективности кардиохирургических вмешательств;
- резкое изменение, ухудшение клинического течения заболевания.
Необходимость мониторинга:
- размеров и функции левого желудочка (при сердечной недостаточности, диффузном миокардите);
- степени выраженности клапанного стеноза;
- градиента систолического давления (при гипертрофической кардиопатии);
- легочной гипертензии (например, при гемодинамически значимом дефекте межжелудочковой, межпредсердной перегородки).
Показания для проведения чрезпищеводной ЭХО-КГ:
- выявление источников системных эмболий;
- оценка структуры, размеров, степени подвижности, места прикрепления новообразований сердца;
- диагностика бактериального эндокардита;
- диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты);
- диагностика врожденных пороков сердца;
- оценка состояния клапанного аппарата сердца (створок, подклапанных структур, тщательная оценка степени регургитации) при приобретенных пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией;
- оценка дисфункции протезированных клапанов.
Противопоказания для проведения чрезпищеводной ЭХО-КГ:
- патология пищевода: опухоли, дивертикулы, фистулы, стриктуры, эзофагит;
- кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.