Хирургическое отделение

Хирургическое отделение института было создано в 1928 г. во главе с заслуженным деятелем науки профессором С. И. Спасокукоцким (руководил с 1928 по 1942 гг.). Под руководством С. И. Спасокукоцкого сложилась высокопрофессиональная школа хирургов, которая обосновала важнейшие положения гематологической хирургии. В различные годы отделением руководили выдающиеся хирурги Д. М. Гроздов, В. А. Климанский, С. Р. Карагюлян.

С 2012 года отделение возглавляет доктор медицинских наук Данишян Карен Исмаилович (на фото справа).

Основные направления работы отделения:

малоинвазивные вмешательства лечебные и диагностические у больных с патологией системы крови;
эндоскопическая диагностика специфических поражений средостения, легких и органов брюшной полости у гематологических больных;
диагностика и хирургическая тактика при неотложных заболеваниях органов брюшной полости в гематологической практике.

Отделение развернуто на 40 коек. Контингент больных самый разнообразный. Это больные как с заболеваниями системы крови, требующие спленэктомии, так и больные общехирургического профиля. Гематологические больные поступают в отделение по направлениям диспансерно-поликлинического и гематологических отделений нашего центра, по направлению гематологических отделений городских больниц Москвы, а также по направлению областных и республиканских гематологических центров. Больные общехирургического профиля поступают по направлениям районных поликлиник города, медсанчастей, терапевтических отделений городских больниц Москвы, противотуберкулезных диспансеров, районных онкологов, а также по направлению министерства здравоохранения Российской федерации.

По своему содержанию гематологическая хирургия очень разнообразна. Это связано с различными заболеваниями системы крови. Перечень хирургических оперативных вмешательств в терапии этих заболеваний обширен. В него включают операции на органах брюшной полости, влияющие на патогенез самого заболевания, а также все общехирургические вмешательства, проводимые при различных нарушениях системы свертывания крови, при лечении сопутствующих хирургических болезней.

Наиболее распространенная операция в практике хирурга-гематолога — спленэктомия. Показаниями для ее выполнения наиболее часто являются: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, различные гемолитические анемии, опухолевые поражения селезенки. С 1998 г. 86% этих операций в отделении выполняются эндоскопически. Уменьшение травматичности вмешательства особенно важно, так как оперируются больные с нарушениями иммунитета, свертывающей системы крови. Сокращается послеоперационный период, требующий нахождения больного в стационаре.

Использование эндоскопической техники позволяет расширять показания к выполнению сочетанных вмешательств при наличии у гематологических больных сопутствующей патологии, требующей оперативного лечения. Выполняются лапароскопические спленэктомии, сочетанные с холецистэктомиями, цистовариэктомиями, миомэктомиями. Таким образом, больной избавляется в результате вмешательства от нескольких болезней.

Наличие в НМИЦ гематологии современной станции переливания крови с собственным банком компонентов крови позволяет выполнять сложные оперативные вмешательства больным с нарушениями плазменного и клеточного компонентов гемостаза, обеспечивая больным полноценное замещение недостающих факторов свертывания. Что особенно важно, все препараты крови карантинизированы, это исключает возможность заражения инфекциями, передающимися с кровью.