Руководитель сектора — Дроков Михаил Юрьевич, кандидат медицинских наук.
В составе отдела химиотерапии гемобластозов, депрессий кроветворения и ТКМ в 2019 г. был сформирован сектор по изучению иммунных воздействий и осложнений после ТКМ, как научное подразделение, занимающиеся различными проблемами трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, осложнениями, которые возникают после нее, и иммунными воздействиями, в рамках работы клинических отделений интенсивной высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга с круглосуточным стационаром (зав. отделением к. м. н. Кузьмина Л. А) и иммунохимиотерапии с дневным стационаром для больных после ТКМ (зав. отделением — к. м. н. Васильева В. А.).
Основные направления совместной деятельности
Разработка и внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения
Сотрудниками отделения совместно с клиническими и лабораторными подразделениями были разработаны новые методы лечения, которые получили поддержку Министерства здравоохранения:
- совместно с отделом трансфузиологии (зав. отделением — к. м. н. Гапонова Т. В.) был разработан протокол «Терапия гипофункции трансплантата селектированными донорскими CD34+-клетками у взрослых больных гемобластозами с гипофункцией трансплантата после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток»;
- совместно с лабораторией трансплантационной иммунологии (зав. лабораторией — к. б. н. Ефимов Г. А.) разработаны, одобрены Минздравом и в ближайшее время будут запущены протоколы клеточной терапии, связанные с адаптивным переносом ЦМВ-специфичных лифмоцитов реципиентам аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Этими протоколами являются:
— «Профилактика цитомегаловирусной инфекции с использованием специфичных к цитомегаловирусу Т-лимфоцитов (анти-ЦМВ лимфоцитов) у взрослых пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток»;
— «Терапия цитомегаловирусной инфекции с использованием специфичных к цитомегаловирусу Т-лимфоцитов (анти-ЦМВ лимфоцитов) в сочетании и без ганцикловира у взрослых пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток»; - другой разработанный протокол посвящен профилактике развития рецидива острого лейкоза у пациентов после трансплантации: «Гипометилирование ДНК лимфоцитов донора 5-азацитидином с целью профилактики развития рецидива острого лейкоза у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток». Реализация этого протокола была ранее начата на базе круглосуточного и дневного стационара для больных после ТКМ, и имеющиеся уже сегодня результаты показали, что его использование позволяет снизить число рецидивов после трансплантации у пациентов с гемобластозами.
Развитие биомедицинских клеточных технологий и их внедрение в клиническую практику
Проводится работа по разработке и внедрению клеточных продуктов в терапию пациентов с заболеваниями системы крови. В настоящее время, благодаря большой совместной работе по лицензированию центра совместно с ученой частью (под руководством к. м. н. Джулакяна У. Л.) и лабораторией трансплантационной иммунологии (зав. лабораторией — к. б. н. Ефимов Г. А.), получено право на проведения клинических испытаний с использованием БМКП, а также получена лицензия на проведения клинических испытаний с использованием БМКП.
Исследование иммунной системы у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток
На базе лаборатории иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга (зав. лаб. — к. м. н. Гальцева И. В.), а также лаборатории трансплантационной иммунологии (зав. лаб. — к. б. н. Ефимов Г. А.) ведется работа по исследованию Т-клеточного звена иммунной системы у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в контексте применения современных режимов профилактики реакции «трансплантат против хозяина», прежде всего основанных на применении посттрансплантационного циклофосфамида.
Разработка информационных сервисов для больных после трансплантации
За короткий период времени удалось создать и запустить сайт для пациентов после трансплантации (tkm.blood.ru), на котором были размещены видео-рекомендации («Школы пациентов»), проводимые сотрудниками отделения дневного стационара для больных после трансплантации (зав. отделением — к. м. н. Васильева В. А.). Важным проектом явилось создание совместно с сотрудниками отдела административно-информационных систем (зав. отделом — Гузеватых А. П.) веб-портала «Портал самонаблюдения для пациентов после ТКМ», который позволяет регистрировать и систематизировать информацию о текущем состоянии здоровья пациентов после трансплантации, как находящихся в стационаре, так и вне его, что улучшило контроль за этой крайне тяжелой категорией пациентов.
Сотрудники сектора
Васильева Вера Алексеевна — к. м. н., заведующий отделением иммунохимиотерапии с дневным стационаром для больных после ТКМ, научный сотрудник сектора по изучению иммунных воздействий и осложнений после ТКМ. Несмотря на руководство дневным стационаром, группой поиска и большой работе с донорами, В. А. Васильева является одним из ведущих экспертов в области экстракорпорального фотофереза — метода лечения, который широко применяется в терапии пациентов с острой и хронической реакцией «трансплантат против хозяина». Помимо этого, Вера Алексеевна является организатором и ведущей регулярных «Школ пациентов» для больных после трансплантации.
Васильева В. А. — автор более 100 печатных работ, в том числе в иностранных журналах.
Кузьмина Лариса Анатольевна — к. м. н., заведующий отделением интенсивной высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга с круглосуточным стационаром и, по совместительству, ведущий научный сотрудник сектора по изучению иммунных воздействий и осложнений после ТКМ. В начале 2011 года под руководством Ларисы Анатольевны была организована поисковая группа, благодаря работе которой удалось сделать доступным проведение трансплантации костного мозга от неродственного донора в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России. Кроме этого, большая часть научной деятельности Ларисы Анатольевны была связана с исследованием одного из разновидностей клеточной терапии, а именно изучением влияния мезенхимальных стволовых клеток на развитие и течение острой реакции «трансплантат против хозяина». Этот проект, проводимый совместно с лабораторией физиологии кроветворения (зав. лабораторией — д. б. н. Дризе Н. И.), позволил показать сравнимую эффективность при применении ММСК у пациентов с рефрактерными формами острой реакции «трансплантат против хозяина».
Кузьмина Л. А. — автор более 385 печатных работ, в том числе в иностранных журналах.
Михайлова Елена Алексеевна — профессор, д. м. н., ведущий научный сотрудник.
В 1980 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Эритро- и гранулоцитопоэз при пароксизмальной ночной гемоглобинурии».
В 2000 г. защитила докторскую диссертацию на тему «Программное лечение взрослых больных апластической анемией». В результате проделанной работы разработаны программы иммуносупрессивной терапии, позволяющие улучшить эффективность лечения и повысить выживаемость больных апластической анемией.
В 2011 г. было присвоено ученое звание профессора по специальности «Гематология и переливание крови».
Направление научных исследований
Е. А. Михайлова является высококвалифицированным специалистом, проводит занятия по специальности, читает лекции, выступает с докладами на научных конференциях, всероссийских и международных симпозиумах и конгрессах.
Под руководством Е. А. Михайловой защищены 7 кандидатских диссертаций по специальности «гематология» и 2 диссертации подготовлены к защите, была консультантом докторской диссертации по специальности «стоматология» (защищена в 2018 г.).
За последние 5 лет опубликована 41научная работа (всего опубликовано более 230 научных работ).
Михайлова Е. А. входит в состав проблемной комиссии «Фундаментальные и клинические исследования в гематологии; проблемы клинической и производственной трансфузиологии», научного совета и диссертационного совета Д208.135.01 ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.
Алешина Ольга Александровна — к. м. н., старший научный сотрудник, является соавтором и координатором многоцентровых клинических исследований в России по изучению острых лимфобластных лейкозов у взрослых (протоколы ОЛЛ-2016, Ph+ОЛЛ-2012), а также принимает участие в разработке клинических апробаций и клинических рекомендаций по лечению взрослых пациентов с острыми лимфобластными лейкозами. Также принимает участие в международных клинических исследованиях и в разработке современных подходов терапии с применением таргетных препаратов и иммунотерапии у больных с гемобластозами. Алешина Ольга Александровна является автором более 180 публикаций, в том числе более 50 на английском языке, имеет более 80 выступлений с устными докладами на конференциях (в том числе 15 на английском языке). Является членом Национального гематологического общества, Евразийской федерации онкологии, Европейской группы по изучению острых лимфобластных лейкозов и Европейского гематологического общества. Также является создателем регистра больных гематологическими заболеваниями, перенесших COVID-19, в России, а также соавтором российских клинических рекомендаций по лечению больных острыми лейкозами в условиях пандемии COVID-19.
Фидарова Залина Таймуразовна — к. м. н., старший научный сотрудник.
Область научных интересов включает заболевания, сопровождающиеся костномозговой недостаточностью, связанные с ними нарушения кроветворения и молекулярно-генетические особенности.
В 2016 г. защитила диссертацию на соискание степени кандидата медицинских наук на тему «Определение ПНГ-клона у больных апластической анемией на различных этапах течения заболевания и лечения».
С 2015 г. в качестве научного сотрудника отделения химиотерапии гемобластозов и депрессий кроветворения занимается проблемой лечения больных апластической анемией, дифференциальной диагностикой цитопенических состояний.
Высокий профессиональный уровень позволяет ей использовать в исследованиях современные подходы к решению сложных задач и новейшие теоретические и методы.
Теоретические и экспериментальные исследования Фидаровой З. Т. нашли отражение в печатных работах и представляются на научных конференциях.
Соколов Андрей Николаевич — к. м. н., старший научный сотрудник.
Закончил 2-й МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова в 1981 г. по специальности «Лечебное дело». В 1981—1982 гг. прошел интернатуру по специальности «Терапия». Затем в 1982—1986 гг. работал врачом-терапевтом в Центральной Бассейновой больнице Московского водного бассейна.
А. Н. Соколов работает в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России с 1986 г. в должности врача-гематолога.
В 2000 г. успешно защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Лечение рецидивов и резистентных форм острых лейкозов».
С 2004 г. работает в должности старшего научного сотрудника, совмещая научную работу с работой врача-гематолога. Занимается проблемой разработки современной терапии острых лейкозов.
А. Н. Соколов — соавтор опубликованных протоколов лечения и клинических рекомендаций больных острыми лейкозами. В отделении постоянно курирует больных с различными заболеваниями системы крови. Проводит консультативную работу в других отделениях ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России и за его пределами.
А. Н. Соколов является эрудированным специалистом, владеющим современными методами обследования и лечения гематологических больных.
Всего за время работы в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России им опубликовано 190 печатных работ в отечественных и зарубежных изданиях. Основные результаты исследований неоднократно докладывались А. Н. Соколовым на научных российских и международных конференциях, симпозиумах.
Михальцова Екатерина Дмитриевна — к. м. н., врач-гематолог и научный сотрудник сектора по изучению иммунных воздействий и осложнений после ТКМ. Сфера научной деятельности Екатерины Дмитриевны охватывает широкий спектр клинических исследований, который проводится не только в трансплантационных подразделениях, но и в смежных отделениях ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.
Екатерина Дмитриевна — участник международных многоцентровых исследований, в том числе:
TRC112121,
СINC424C2301,
СINC424D2301,
CPKC412A2220,
2215-CL-0303,
20160441,
Vedolizumab-3035.
Область научных интересов Екатерины Дмитриевны также связана с применением посттрансплантационного циклофосфамида и изучением его влияния на иммунную систему у больных после трансплантации.
Михальцова Е. Д. — автор более 70 печатных работ, в том числе и в иностранных журналах.
Попова Наталья Николаевна — врач-гематолог отделения интенсивной высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга с круглосуточным стационаром. Несмотря на основную клиническую работу, область научных интересов Натальи Николаевны связана с исследованием иммунной системы после трансплантации и тем влиянием, которое оказывают различные режимы профилактики реакции «трансплантат против хозяина» на костный мозг у этой категории пациентов. Помимо этого, в область ответственности и работы Натальи Николаевны входит работа с международной организацией EBMT (Европейской организацией по трансплантации костного мозга) и такими системами как PROMISE.
Попова Н. Н. — автор более 50 печатных работ, в том числе в иностранных журналах.
Соколова Ксения Андреевна — медицинский регистратор сектора по изучению иммунных воздействий и осложнений после ТКМ. Ее работа позволяет агрегировать данные, получаемые из различных источников, организационно мониторировать проведение исследований и обеспечивать взаимодействие с лабораторными подразделениями.
Слева направо: врач-гематолог Попова Н. Н.; научный сотрудник к. м. н. Михальцова Е. Д., руководитель сектора к. м. н. Дроков М. Ю.; научный сотрудник к. м. н. Васильева В. А., ведущий научный сотрудник к. м. н. Кузьмина Л. А.
Соколова К. А. — медицинский регистратор
