С 20 по 22 октября в «Крокус Экспо» проходило масштабное событие в сфере лабораторной медицины — Российский диагностический саммит. В рамках научно-образовательной программы, включающей около 300 секций и более 900 докладчиков, ведущие специалисты ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России представили свой опыт и видение развития отрасли.
Делегация центра приняла активное участие в работе XII Российского конгресса лабораторной медицины (РКЛМ). Эксперты обсудили ключевые вызовы здравоохранения, вопросы стандартизации и внедрения высокотехнологичных методов диагностики заболеваний системы крови. Одним из центральных событий стала секция «Организационные вопросы современной клинико-лабораторной диагностики в гематологии». Модератором выступила генеральный директор НМИЦ гематологии, главный внештатный специалист-гематолог Минздрава России Елена Паровичникова. В своем докладе она осветила вопросы взаимодействия гематологической и лабораторной служб РФ.
Эксперты обсудили острую проблему: ежедневно при оказании помощи пациентам с заболеваниями системы крови профессиональное сообщество сталкивается с ограниченной доступностью специфических и рутинных лабораторных тестов. Высокотехнологичные методы диагностики часто недоступны из-за нормативных ограничений, кадрового дефицита и финансовых барьеров. Заместитель главного врача по лабораторной работе НМИЦ гематологии Валентина Двирнык представила анализ доступности базовой диагностики в субъектах РФ по результатам выездных мероприятий. Начальник организационно-методического отдела по работе с субъектами Российской Федерации Елизавета Малолеткина затронула нерешенные вопросы нормативного регулирования, а руководитель управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю «гематология» НМИЦ гематологии Минздрава России Ольга Лазарева предложила пути оптимизации эффективности лабораторной службы в диагностике и мониторинге терапии. Заведующая лабораторией иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга НМИЦ гематологии Ирина Гальцева поделилась опытом Межрегионального Совета по лабораторной диагностике опухолевых и неопухолевых заболеваний системы крови.
Совместная профильная комиссия: курс на централизацию
Впервые в истории РДС прошла совместная профильная комиссия Министерства здравоохранения РФ по специальностям: «Гематология» и «Клиническая лабораторная диагностика». Модераторами выступили главный внештатный специалист гематолог Минздрава России Елена Паровичникова и главный внештатный специалист по клинико-лабораторной деятельности Татьяна Вавилова. Целью встречи стало обсуждение совершенствования диагностики заболеваний крови путем совместной работы сообществ гематологов и врачей КЛД. Участников секции волновали вопросы централизации гематологических служб, методической поддержки региональных гематологических лабораторий, проблемы с устаревшим или вышедшим из строя оборудованием, аналогов которому пока нет в России. В рамках комиссии Валентина Двирнык представила взгляд гематологов на текущее состояние лабораторной службы. Особое внимание было уделено доступности высокотехнологичных методов: иммунофенотипирования методом проточной цитометрии, цитогенетической и молекулярно-генетической диагностики. На примере опыта Областной детской клинической больницы Екатеринбурга была показана возможность централизации таких исследований. Главные внештатные специалисты Минздрава России пришли к выводу о необходимости совместной работы для решения поставленных задач. По итогам дискуссии разработаны положения резолюции объединенной Профильной комиссии в Минздрав России.
В секции, посвященной клинической валидации молекулярно-генетических исследований в онкологии, заведующий отделом молекулярной генетики Андрей Судариков представил результаты межлабораторных сличительных испытаний по выявлению посттрансплантационного гематопоэтического химеризма и мутаций в гене TP53. Эти данные критически важны для контроля качества исследований в рамках Национального гематологического общества.
Отдельная секция была посвящена современной стратегии диагностики хронического миеломоноцитарного лейкоза (ХММЛ). Модераторами выступили Алина Кохно и Валентина Двирнык. Проблематика секции связана с тем, что увеличение количества моноцитов в периферической крови является патогномоничным признаком ХММЛ, однако требует сложной дифференциации с реактивными моноцитозами и другими гемобластозами.Руководитель клинико-диагностического отдела НМИЦ гематологии Алина Кохно в докладе «моноцитоз – клиническое значение» акцентировла внимание на необходимости целенаправленного диагностического поиска причины патологического увеличения концентрации моноцитов в крови, а для наглядности показала ряд примеров из реальной практики. Врач Центральной клинико-диагностической лаборатории Елизавета Феоктистова подробно изложила современные принципы цитологической диагностики, включая цитохимическую реакцию на миелопероксидазу. Валентина Двирнык раскрыла иммунофенотипические особенности заболевания, а заведущая лабораторией молекулярной гематологией Белла Бидерман представила молекулярно-генетический ландшафт ХММЛ, подчеркнув важность комплексного подхода для верификации диагноза.
В секции «Какие результаты лабораторного исследования меняют тактику лечения в гематологии?» Валентина Двирнык выступила с докладом о дифференциальной диагностике ОМЛ и МДС на примере клинических случаев. В рамках сателлитных сессий и симпозиумов своим опытом поделились врач-гематолог Елена Яковлева. Она представила доклад о скрининге причин тромбоза и о том, что часто упускается в лабораторной практике.
Трансфузиология и клинические решения
Первый заместитель генерального директора Татьяна Гапонова модерировала секцию «Точка зрения» и выступила с докладом о правилах работы лабораторной службы донорства. Вопросы инфекционной безопасности трансфузий и связи социально значимых инфекций у доноров и реципиентов в рамках секции по лабораторной диагностике в трансфузиологии осветила заведующая отделение инфекционной безопасности трансфузий Татьяна Туполева.
Участие специалистов НМИЦ гематологии в саммите подчеркивает ключевую роль центра в формировании трендов современной диагностики, обеспечении качества медицинской помощи и преодолении барьеров доступности высокотехнологичных исследований для пациентов с заболеваниями системы крови по всей России.
